0802 Verzoek veranderen zorgaanbieder of veranderen omvang dagbesteding en of individuele begeleiding (met DigiD)

Let op:

• Dit formulier kan alleen gebruikt worden voor personen die niet onder curatele staan. Is er een curator? Gebruik dan de printversie van dit formulier of het pdf-formulier.
• Als u de omvang van de hulp Wmo wilt veranderen, moet u het bijbehorende nieuwe zorgplan van uw zorgaanbieder als bijlage aan uw verzoek toevoegen.
• Als u van zorgaanbieder wilt veranderen, moet u eerst een startdatum van de hulp met de nieuwe zorgaanbieder afspreken. Die startdatum moet in het formulier worden ingevuld.

Privacy

De gemeente Goeree-Overflakkee respecteert de privacy van de indiener en verwerkt persoonsgegevens op een zorgvuldige en veilige manier in overeenstemming met de Algemene verordening Gegevensbescherming (AVG). De gemeente gebruikt de ontvangen gegevens uitsluitend voor het doel waarvoor ze zijn verkregen en bewaart deze gegevens niet langer dan noodzakelijk.

DigiD

Klik op 'Volgende stap' om in te loggen met uw DigiD.